top of page

Anal Fissür nedir?

anüsün  iç cilt de olan kesik yada yırtılmadır. Genellikle arka duvarda olusur bazen ön duvarda oluşabilir. gaita çıkışı sıasında ağrıya neden olur. ilk dönemlerde kanama yapar.

Anal Fissür Sebepleri

 

1. Kabızlık: Katı dışkı, anüs bölgesinde zorlama yaparak fissüre(yırtık) neden olabilir. Dışkının geçişi sırasında anüs üzerindeki baskı, yırtılmalara yol açabilir.

2. İshal:Uzun süreli ishal durumu da anal bölgedeki dokunun tahriş olmasına ve fissür oluşumuna sebep olabilir.

3. Zorlanma:Tuvalet sırasında aşırı zorlanma ya da uzun süre oturma gibi durumlar anal fissüre neden olabilir.

4.Doğum:Kadınlarda doğum süreci sırasında pelvik bölgedeki baskılar ve gerilmeler nedeniyle anal fissür gelişebilir.

5. Anorektal Hastalıklar:  Hemoroid gibi anal bölge hastalıklarında  iltihap veya şişllik bu da fissür riskini artırır.

6. Diyet Unsurları: Lif açısından düşük beslenme alışkanlıkları dışkıyı sertleştirerek kabızlık sorununa yol açabilir ve bu da anal fissürü tetikleyebilir.

7. Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar (örneğin; herpes) anal bölgede tahrişe yol açarak fissür riskini artırabilir.

8. Kronik Hastalıklar: Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları, sindirim sisteminde iltihaplanmaya sebep olarak anal fissüre yol açabilir.

9. **Yaş Faktörü:** Yaş ilerledikçe bağ dokusu zayıflayabilir; bu da daha kolay yaraların oluşmasına sebep olur.

10. Travma veya Yaralanmalar: Anal bölgeye üzücü olaylara bağlı olarak meydana gelen travmalar (örneğin kaza sonucunda) da fissüre neden olabilir.

​

Anal Fissür Sıklıgı

Anal fissürler, genel olarak sık görülen bir durumdur. Tahminlere göre, yaşam boyunca her bireyin yaklaşık %5 ile %10'u anal fissür deneyimi yaşayabilir. Bu durum özellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha yaygın olarak görülmektedir, ancak her yaş grubunda ortaya çıkabilir. kadırlarda daha sık görülmektedir.

Anal Fissür belirtileri

1. Ağrı: Dışkılama sırasında ve sonrasında makatta cam veye jilet kesiği şeklinde ağrı.  Tuvalet ve sonrasında yanıcı tarzda ağrı olur. bu ağrı, birkaç dakika ile saatler arasında sürebilir.


2. Kanama: Dışkılama sırasında veya sonrasında tuvalet kağıdında veya dışkıda parlak kırmızı kan görülmesi.


3. Kaşıntı ve Tahriş: Anüs bölgesinde rahatsızlık, kaşıntı veya tahriş hissi.


4. Makatta Kasılma: Anüs kaslarının istemsiz bir şekilde kasılması, bu da ağrıyı artırabilir.


5. Dışkılama Korkusu: Ağrılı dışkılama nedeniyle hastaların dışkılama yapmaktan çekinmesi.

Anal fissür tedavisi

Anal fissür tedavisi, fissürün (makat çatlağının) derecesine, süresine (akut veya kronik olması) ve hastanın yaşam kalitesine etkisine göre değişiklik gösterir. Tedavi genellikle 2 aşamadan oluşur: medikal tedavi ve cerrahi tedavi

1. Medikal (Ameliyatsız) Tedavi

Akut anal fissürler genellikle medikal yöntemlerle tedavi edilebilir.

a. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Lifli gıdalar tüketmek: Sebze, meyve, tam tahıllar gibi lif açısından zengin besinlerle beslenmek dışkıyı yumuşatarak ağrıyı azaltır.

Bol su içmek: Günde en az üç litre su tüketimi önemlidir.

Tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi: Dışkıyı tutmaktan kaçınılmalı ve tuvalette uzun süre oturulmamalıdır.


b. İlaç Tedavisi

Kremler ve Merhemler:

Nitrogliserin kremleri: Anüs kaslarını gevşetir ve kan dolaşımını artırarak iyileşmeyi hızlandırır.

Kalsiyum kanal blokörleri (Diltiazem): Nitrogliserine alternatif olarak kullanılır.

Lokal anestetikler: Ağrıyı azaltmak için kullanılır.


Laksatifler: Kabızlığı önlemek için dışkıyı yumuşatan ilaçlar.

Botulinum Toksini (Botoks): Anüs kaslarına enjeksiyon yapılarak kas spazmı azaltılır. Etkisi geçici olmakla birlikte bazı hastalarda cerrahiye gerek kalmadan iyileşme sağlayabilir.


c. Oturma Banyoları

Günde 2-3 kez ılık suya oturmak, kan dolaşımını artırarak ağrıyı ve kas spazmını azaltır.

​

​

 

2. Cerrahi Tedavi

Kronik anal fissür vakalarında veya medikal tedaviye yanıt alınamadığında cerrahi seçenekler devreye girer.

Lateral Internal Sfinkterotomi (LIS)

En yaygın cerrahi yöntemdir. Anüsün iç sfinkter kası kısmen kesilerek kas spazmı azaltılır.

Başarı oranı %90’ın üzerindedir ve genellikle hızlı bir iyileşme sağlar.


Minimal İnvaziv Yöntemler

Lazerle tedavi: Daha az invazivdir.

Botoks: Ameliyat istemeyen hastalar için bir seçenek olabilir.

​

 

 Hangi Tedavi Seçilmelidir?

Akut Fissür: Medikal tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle yeterlidir.

Kronik Fissür: Medikal tedaviye yanıt vermeyen durumlarda cerrahi tedavi düşünülmelidir.

bottom of page