top of page
makat ağrısı hemoroid

Hemoroid nedir

Hemoroid, anüs ve rektum çevresinde bulunan damarlı dokuların şişmesi ve iltihaplanması sonucu oluşan bir durumdur. Hemoroid, kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur.

Fizyolojik Yapı: Anüs ve rektum çevresindeki damarlar, dışkının kontrolünü sağlamak için doğal bir tampon görevi görür. Ancak bu damarların genişlemesi, hemoroid oluşumuna yol açar.

Kronikleşme Durumu: Tedavi edilmediğinde hemoroid, kronikleşebilir ve ilerleyen evrelerde cerrahi müdahale gerektirebilir.

         Hemoroid Nasıl Oluşur?

Hemoroidin gelişimi, çeşitli içsel ve çevresel faktörlere bağlıdır:

1. Kabızlık: Sert dışkının geçişi sırasında aşırı ıkınma, damarlara baskı yapar ve damar duvarlarının zayıflamasına neden olur.


2. Aşırı İshal: Sürekli ishal, anal kanalın tahriş olmasına ve hemoroid oluşumuna yol açabilir.


3. Uzun Süre Oturma: Masa başı işler veya uzun süre tuvalette oturma, anal bölgedeki kan dolaşımını olumsuz etkiler.


4. Gebelik: Hamilelikte büyüyen rahim, karın içi basıncı artırır ve damarları genişleterek hemoroid riskini artırır.


5. Genetik Yatkınlık: Ailede hemoroid öyküsü olan bireylerde risk daha yüksektir.


6. Yaşlanma: Yaşla birlikte damar dokularının elastikiyeti azalır, bu da hemoroide yatkınlığı artırır.
 

         Hemoroid Sıklığı nedir?

Yaş ve Cinsiyet: Hemoroid, genellikle 45-65 yaş aralığında daha sık görülür. Kadınlar ve erkekler arasında sıklık açısından belirgin bir fark yoktur.

Bölgesel Dağılım:

Doğu ve Güneydoğu Anadolu: Düşük lifli diyet ve yetersiz sıvı tüketimi, hemoroid sıklığını artırır.

Marmara ve Ege: Daha lifli beslenme alışkanlıkları nedeniyle risk biraz daha düşüktür.


Genel Dağılım: Türkiye genelinde hemoroid, her 10 kişiden 4’ünde görülmektedir.

   Hemoroidden Korunma Yolları nelerdir?

Hemoroid oluşumunu önlemek veya riskini azaltmak için alınabilecek önlemler:

Beslenme Düzeni

Lif Tüketimi: Günlük beslenmede sebze, meyve, tam tahıllar ve baklagiller gibi lif oranı yüksek gıdalara yer verilmelidir.

Bol Su İçme: Günde en az 2-2,5 litre su içmek dışkıyı yumuşatarak kabızlık riskini azaltır.


Tuvalet Alışkanlıkları

Uzun Süre Oturmaktan Kaçınma: Tuvalette uzun süre kalmak, anal bölgedeki basıncı artırabilir.

Tuvalet İhtiyacını Ertelememe: Dışkıyı tutmak, rektumda daha fazla baskıya neden olabilir.


Fiziksel Aktivite

Düzenli egzersiz, bağırsak hareketlerini destekler ve kilo kontrolüne yardımcı olur.


Hijyen ve Bakım

Anal bölgeyi temiz tutmak, tahrişi ve enfeksiyonu önler.

Aşırı baharatlı yiyeceklerden kaçınmak faydalı olabilir.
 

                 Hemoroid Çeşitleri

İç Hemoroid

Yerleşim Yeri: Anüsün iç kısmında, anal kanalın üst bölgesinde bulunur. İlerleme durumuna göre  4 evreye ayrılır.
Evreler:

1. Evre: Kanama var, ancak hemoroid sarkmaz.

 

2. Evre: Hemoroid sarkar ancak kendiliğinden geri çekilir.

 

3. Evre: Sarkma olur, manuel müdahale ile geri itilir.

 

4. Evre: Hemoroid sürekli dışarıdadır ve geri itilemez.

 

 

       Dış Hemoroid

Yerleşim Yeri: Anüs çevresindeki deri altında bulunur. hiç bulgu vermeden kalabildiği gibi içinde trombus oluşursa ağrılı olur 

      Miks hemoroid iç ve dış hemoroidin bir arada olduğu hemoroid lerdir.

Hemoroid Belirtileri 

belirtiler iç dış  veya miks hemoroid olmasına göre değişmektedir. 

iç hemoroid

1. evrede: hemoroidlerde semptomlar genellikle hafif düzeydedir ve çoğu hasta bu aşamada ciddi rahatsızlık hissetmez. Ancak şu belirtiler görülebilir:

1) Hafif kanama: Dışkılama sırasında veya sonrasında parlak kırmızı renkli kanı tuvalettinde veya peçetede görülebilir (tuvalet kağıdında veya dışkıda).

 

2) Rahatsızlık veya kaşıntı: Anal bölgede kaşıntı ya da hafif tahriş hissedilebilir.

 

3) Şişlik hissi: Dışarıdan görünür bir şişlik olmaz. Hasta makatta bir dolgunluk veya şişlik hissi olur 

 

4) Ağrı genellikle yoktur yada çok azdır.

 

2. evre hemoroidlerde Evre 1’e göre daha belirgindir ancak hâlâ nispeten hafif düzeydedir. Hemoroid dokusu dışkılama sırasında dışarı çıkabilir, ancak kendiliğinden geri çekilir. Semptomlar şunlardır:

1) Kanama:

Dışkılama sırasında veya sonrasında parlak kırmızı renkli kan görülmesi daha sık olur. Kanama genellikle ağrısızdır ve tuvalet kağıdında veya dışkıda fark edilir.

2) Hemoroidlerin dışarı çıkması (prolapsus):

Dışkılama sırasında hemoroidal dokular anüsten dışarı sarkabilir, ancak dışkılama sonrası kendiliğinden geri çekilir.

 

3) Kaşıntı ve tahriş:

Anal bölgedeki hemoroid dokularının dışarı çıkması, o bölgede cilt tahrişi ve kaşıntıya yol açabilir.

 

4) Hafif ağrı veya rahatsızlık:

Hemoroid dokularının prolapsusu ve tahrişi nedeniyle dışkılama sırasında hafif bir ağrı veya rahatsızlık hissedilebilir.

 

5) Dolgunluk hissi:

Anüs çevresinde sürekli bir dolgunluk veya şişlik hissi olabilir.

 

3. Evre Hemoroidlerde

semptomlar daha belirgin ve rahatsız edicidir. Bu aşamada hemoroid dokusu dışkılama sırasında anüsten dışarı çıkar (prolapsus) ve kendiliğinden geri çekilmez; manuel olarak yerine itilmesi gerekir. Semptomlar şunlardır:

1) Daha sık ve yoğun kanama:

Özellikle dışkılama sırasında parlak kırmızı renkli kan görülebilir. Kanama daha sık ve miktar olarak fazla olabilir.

 

2) Hemoroidlerin sürekli prolapsusu:

Dışkılama sırasında hemoroid dokuları dışarı çıkar ve manuel olarak yerine itilmesi gerekir. Günlük aktiviteler sırasında da prolapsus görülebilir.

 

3)  Ağrı ve rahatsızlık:

Hemoroidlerin sık sık dışarı çıkması nedeniyle anal bölgede ağrı, rahatsızlık ve dolgunluk hissi artar. Özellikle uzun süre oturmak veya dışkılama sırasında ağrı hissedilir.

 

4) Kaşıntı ve tahriş:

Hemoroid dokularının dışarıda kalması, anal bölgede sürekli nem, cilt tahrişi ve kaşıntıya yol açar.

 

5) Şişlik ve ödem:

Anal bölgede belirgin şişlik hissedilir. Hemoroidlerin dışarıda kalması nedeniyle ödem gelişebilir.

 

6) Yaşam kalitesinde düşüş:

Günlük aktivitelerde rahatsızlık, dışkılama korkusu ve sürekli hemoroidlerle uğraşmak psikolojik olarak da etki yaratabilir.

Evre 4 hemoroidlerde, semptomlar oldukça şiddetlidir ve hemoroid dokuları sürekli dışarıda kalır. Manuel olarak yerine itilmesi mümkün değildir. Bu aşama ciddi rahatsızlık verir ve genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Semptomlar şunlardır:

1)Şiddetli ve sürekli kanama:

Dışkılama sırasında veya spontan şekilde parlak kırmızı renkli kanama sık görülür. Bazı durumlarda kansızlık (anemi) gelişebilir.

 

2) Hemoroidlerin sürekli dışarıda kalması (prolapsus):

Hemoroid dokuları anüsten dışarı çıkmış durumdadır ve geri içeri itilmesi mümkün değildir. Bu durum günlük aktiviteleri bile zorlaştırır.

 

3) Yoğun ağrı:

Hemoroid dokularında sıkışma, ödem veya tromboz (pıhtı oluşumu) gelişmesi nedeniyle şiddetli ağrı hissedilir.

 

4) Anal bölge şişliği ve ödem:

Hemoroidlerin dışarıda kalması anal bölgede ciddi şişlik ve hassasiyet oluşturur. Ödem sık görülen bir durumdur.

 

5) Kaşıntı ve akıntı:

Hemoroid dokularının sürekli dışarıda kalması anal bölgenin nemli olmasına ve tahrişe yol açar. Bu da yoğun kaşıntı ve mukus benzeri akıntı oluşturabilir.

 

6) Komplikasyon riski:

Tromboze hemoroid, enfeksiyon veya ülserasyon gibi komplikasyonlar bu evrede daha sık görülür.

 

7. Günlük yaşamda ciddi kısıtlamalar:

Hasta oturmakta, yürümekte ve günlük işlerini yapmakta zorlanır. Ağrı ve rahatsızlık yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.

 

Dış hemoroidlerin belirtileri

Anüs çevresindeki cilt altındaki damarların genişlemesi ve şişmesiyle ortaya çıkar. Bu hemoroid türü genellikle dışarıdan görünür ve daha belirgin semptomlara neden olabilir. İşte yaygın belirtiler:

1. Şişlik ve yumru hissi:

Anüs çevresinde cilt altında belirgin bir meme şeklinde şişlik veya bir yumru hissedilir. Bu yumrular genellikle yumuşak veya sert olabilir.

 

2. Ağrı ve rahatsızlık:

Özellikle oturma, yürüyüş veya dışkılama sırasında ağrı hissedilir. Tromboze dış hemoroidlerde (içinde pıhtı oluşmuşsa) ağrı çok şiddetli olabilir.

 

3. Kaşıntı ve tahriş:

Anüs çevresindeki şişlik ve cilt tahrişi yoğun kaşıntıya neden olabilir.

 

4. Kanama:

Dışkılama sırasında hemoroidlerin tahriş olması nedeniyle anüs çevresinde kanama görülebilir. Kan genellikle parlak kırmızıdır ve tuvalet kağıdında fark edilir.

 

5. Islaklık hissi ve akıntı:

Hemoroidlerin olduğu bölgede sürekli bir nem veya akıntı hissedilebilir.

 

6. Ciltte tahriş veya yaralar:

Uzun süreli dış hemoroidler cildin tahriş olmasına ve yaralara neden olabilir.

 

7. Tromboz belirtileri:

Dış hemoroid içinde pıhtı oluşursa (tromboze dış hemoroid), hemoroid sert, mor renkli ve çok ağrılı bir hale gelir.

Miks hemoroid belirtileri 

 hem iç hemoroid hem de dış hemoroid bir arada olmasıdır.

her iki hemoroide ait belirtiler buluna bilir. Bu nedenle, semptomlar iki tür hemoroidin birleşiminden oluşur ve daha karmaşık bir tablo ortaya çıkarabilir. Miks hemoroid semptomları şunlardır:

1. Kanama

Dışkılama sırasında parlak kırmızı renkli kan görülür.

Kanama genellikle ağrısızdır, ancak dış hemoroidlerin tromboze olması durumunda ağrılı kanamalar görülebilir.


2. Şişlik ve yumru

Anüs çevresinde dış hemoroidlere bağlı şişlik hissedilir.

İç hemoroidlerin prolapsusu (dışarı sarkması) sonucu anüs dışında ek bir şişlik olabilir.


3. Ağrı ve rahatsızlık

Dış hemoroidlerin varlığı nedeniyle oturma veya dışkılama sırasında ağrı hissedilebilir.

Tromboze hemoroid durumunda ağrı oldukça şiddetli olabilir.


4. Kaşıntı ve tahriş

İç hemoroidlerden gelen mukus salgısı anal bölgede tahrişe neden olur.

Dış hemoroidlerle birlikte kaşıntı daha belirgin hale gelir.


5. Dolgunluk hissi

İç hemoroidlerin prolapsusu ve dış hemoroidlerin varlığı, anüs çevresinde sürekli bir dolgunluk hissine yol açar.


6. Akıntı ve nem

İç hemoroidlerin prolapsusu sonucu mukus akıntısı olabilir. Bu, anal bölgede nem hissine ve tahrişe neden olur.


7. Komplikasyonlar

İç hemoroidlerin prolapsusu ve dış hemoroidlerin tromboze olması durumunda şiddetli ağrı, enfeksiyon, ülserasyon ve pıhtı oluşumu gibi komplikasyonlar görülebilir.

Hemoroid tedavisinde kullanılan yöntemler

Hastalığın evresine, semptomların şiddetine ve hemoroid türüne (iç, dış, miks) göre değişir. Genel olarak tedavi yöntemleri şunlardır:

1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri (Erken Evreler ve Hafif Semptomlar)

Lifli Diyet: Dışkının yumuşaması için lif açısından zengin gıdalar (sebze, meyve, tam tahıllar) tüketilmelidir.

Bol Sıvı Tüketimi: Günlük yeterli su içmek dışkının sertleşmesini önler.

Egzersiz: Düzenli fiziksel aktivite, bağırsak hareketlerini düzenler.

Tuvalet Alışkanlıkları: Tuvalette uzun süre oturmaktan ve fazla ıkınmaktan kaçınılmalıdır.

2. İlaç Tedavisi (Semptomları Hafifletmek İçin)

Kremler ve Merhemler: Hemoroid dokusunu yatıştıran lokal anestezikler, steroid içerikli merhemler.

Fitiller: İç hemoroidler için kullanılır, ağrı, kaşıntı ve kanamayı azaltabilir.

Ağrı Kesiciler: Şiddetli ağrı durumunda parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler önerilebilir.

3. Minimal İnvaziv Yöntemler (Orta Evreler ve Kronik Hemoroidler)

a. Lastik Bant Ligasyonu (Rubber Band Ligation)

İç hemoroidlerin tabanına lastik bant yerleştirilir. Kan akışı kesilir ve hemoroid dokusu zamanla düşer.


b. Skleroterapi

Hemoroid dokusuna sertleştirici bir madde enjekte edilir. Bu yöntem kanamayı durdurabilir ve hemoroidi küçültebilir.


c. Infrared Koagülasyon (IRC)

Hemoroid dokusunu küçültmek için infrared ışık enerjisi kullanılır.


d. Lazer Tedavisi

Hemoroidlerin buharlaştırılması için lazer enerjisi kullanılır. Ağrısız ve hızlı bir yöntemdir.

4. Cerrahi Tedaviler (İleri Evreler ve Komplikasyonlu Durumlar)

a. Hemoroidektomi

Cerrahi olarak hemoroid dokusunun tamamen çıkarılması işlemidir. Özellikle Evre 3-4 hemoroidler için uygulanır.


b. Stapler Hemoroidopeksi (Longo Yöntemi)

İç hemoroidler ve prolapsus durumlarında, hemoroid dokusu stapler cihazı ile yerine çekilir. Daha az ağrılıdır ve iyileşme süresi kısadır.


c. Trombektomi

Dış hemoroidlerde pıhtı oluşumu durumunda, bu pıhtı cerrahi olarak çıkarılır.

5. Alternatif Destekleyici Yöntemler

Oturma Banyoları: Ilık su banyoları, anal bölgedeki ağrı ve şişliği azaltır.

Doğal Çözümler: Aloe vera, cadı fındığı gibi yatıştırıcı bitkisel ürünler destek olarak kullanılabilir.

Kliniğimizde Uygulanan Tedavi Yöntemleri ve İşlem Sonrası Süreçler

     1)Lazer hemoroid(basur) tedavisi

kliniğimizde hasta muayenesi sonrası anal bölge uyuşturularak işlemlerimiz yapılmaktadır. işlem öncesi bir ön hazırlığa ihtiyaç olmuyor. Tatlı birşeyler yemiş olarak gelmeniz yeterli olur. Lazer ile hemoroid pakeleri yakılmakta ve hasta taburcu edilmektedir.

      İşlem sonrası süreç hakkkında bilgi muayene sonrasında verilmektedir. kimi hastaya işlem sonrası işine gidebilirsiniz diyoruz kimi hastaya 3 gün kimine 5 gün kimine 1hafta hatta kimi hastaya 3hafta sıkıntı çekeceksiniz diyoruz. Bu hastalığınızın durumuna hemoroid pakelerinin yerine ilerlemiş olmasına  göre değişmektedir.

   İşlem sonrası enfeksiyon ve ağrı kontrolu için tedavi ve 2 haftalık diyet uygulaması önerilmektedir.

     

       İşlem sonrası hastalık tekrar edermi? yada garantisi varmı ? Soruları  sık sorulmaktadır. erken dönemde tekrar etmesi beklenmez. yeme alışkanlıklarımızı düzenlersek on yıl önce yapılış sağlıklı hastalar var. Yeme alışkanlıklarımızı düzenlenmez ise 4-5 yıl sonra tekrarlama ihtimali var.

* Kimi  insanlarda daha sık tekrarlandığına dair ön yargının nedeni ​hemoroid anal bölgede 3 yerden gelişir bunlar sağ ön, sağ arka ve sol yan bölgelerdir. İşlem esnasında bunlarda biri veya ikisi hastalık düzeyinde olmamaları nedeni ile işlem yapılmaz. İşlem yapılmaya bu hastalarda yeni gelişen hemoroid hastalar tarafından tekrarlanmış hemoroid sanılmaktadır.

        2)Hemoroid (Basur ) bant ligasyonu

   Bir ön hazırlığa gerek olmadan yanlızca tatlı bir şeyler yemiş olarak hasta kabul edilir. Muayene sonrası hastaya işlemsonrası durum hakkında bilgi verilir. hasta  bölgesel uyuşturma ile işlem yapılır  

​​

Kliniğimizde Uygulana Hemoroid(Basur) tedavileri  önler.

Ea Banyoları: Ilık su banyoları, anal bölgedeki ağrı ve şişliği azaltır.

Doğal Çözümler: Aloe vera, cadı fındığı gibi yatıştırıcı bitkisel ürünler destek olarak kullanılabilir.

bottom of page